Modelo Cognitivo – Conductual y Terapia Racional Emotiva (página 2)

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Cabe destacar que Albert Ellis considera que el
núcleo de su teoría está representada por
una frase atribuida al filósofo estoico griego
Epícteto: "Las personas no se alteran por los hechos, sino
por lo que piensan acerca de los hechos". La estrategia
fundamental es enfrentar lógicamente al sujeto con las
creencias que le originan un estado emocional inadecuado que
crean comportamientos desadaptados. La Terapia Racional Emotiva
Conductual se desarrolla en el modelo A B C D E, que se explica
de la siguiente forma:

A: Representa cierta
situación/estímulo real a la que el sujeto se
enfrenta.

B: Indica la manera cognoscitiva como el sujeto
responde. Las creencias racionales o irracionales.

C: Simboliza las consecuencias emocionales o las
reacciones como resultado de B.

D: Implica la confrontación
terapéutica, el debate de los pensamientos
irracionales.

E: Representa los cambios emocionales y
conductuales o la nueva forma de pensar y comportarse ante la
adquisición de nuevas creencias.

En el mismo orden de ideas, la Terapia Racional Emotiva
Conductual (TREC) está basada en el supuesto de que el ser
humano nace con un potencial racional (saludable, lógico y
constructivo), así como irracional (dañino,
absolutista y destructivo) en el pensamiento, las conductas y los
sentimientos. A su vez, las personas tienen una
predisposición a la autopreservación, a la
felicidad, al amor, a comunicarse con otros y crecer, pero
también a la autodestrucción, a cometer errores y a
la intolerancia. Por lo tanto, la TREC intenta ayudar a los
individuos a aceptarse como seres humanos que seguirán
cometiendo errores y a la misma vez, que puedan vivir en paz con
ellos mismos.

Según Ellis (1978):

La TREC puede ser utilizada para ayudar a que los
pacientes superen sus sentimientos y conductas inapropiadas en un
tiempo razonablemente breve, porque constituye un enfoque que,
por una parte, es amplio y múltiple: es decir, emplea
varios métodos cognoscitivos, emotivos y conductuales en
forma integrante, y por otra, una terapia filosófica y
teórica, que pone de manifiesto las ideas esenciales
creadoras de trastornos, que parecen ser la base de sus actos
contraproducentes, y esto muestra claramente a esas personas
cómo fijar la atención en sus filosofías
negativas y cómo proceder a desarraigarlas. Es una terapia
realista, que a nada compromete, así como directiva-
activa. (s/p).

En otras palabras, el orientado en primer lugar debe
aceptar el estado en el que se encuentra para de allí
partir y generar cambios, no de manera superficial, sino
transformaciones filosóficas profundas que se evidencian
en todos los aspectos de la vida, logrando al mismo tiempo
propósitos que creían imposibles de alcanzar,
aprendiendo técnicas cognitivas, emotivas y conductuales
que puedan manejar en su experiencia diaria de vida.

Seguidamente, según Kazdin (1998):

La Terapia Racional Emotiva se apoya en lo que los
individuos se dicen a si mismos, ya que la estructura y contenido
de estas afirmaciones pueden examinarse y desafiarse en el
contexto de las sesiones de tratamiento, sin embargo, puede
llevarse a cabo en la vida diaria. (p. 306).

Aquí se desean minimizar los disturbios
emocionales y la conducta autoderrotista del orientado,
adquiriendo una visión de vida más realista,
así como reducir la tendencia de culparse a si mismo y a
otros por lo que no sale como se espera y aprenda métodos
para manejar las dificultades futuras. La Terapia Racional
Emotiva es efectiva en casos de ansiedad, fobias, ataques de
pánico, agorafobia, claustrofobia, depresión,
ataques de ira, vergüenza al hablar en público,
dificultad para relacionarse, descontrol emocional y en
trastornos de la personalidad. Por lo tanto, el rol del
orientador consiste en educar al consultante con las destrezas e
identificar y disputar efectivamente las creencias irracionales,
para enseñarle a cambiarlas por otras más
funcionales.

En consonancia con lo expresado, La Terapia Racional
Emotiva Conductual es un proceso activo, en el cual se presentan
Técnicas Cognitivas como la Disputa Lógica, que
ayuda a debilitar las creencias irracionales; la Disputa
Empírica que provee evidencia al orientado sobre su
pensamiento incongruente; la Disputa Funcional que lleva a la
persona a reconocer que no es operativo su pensamiento; la
Disputa Racional que intenta reestructurar o modificar las
opiniones maladaptativas para reemplazarlas por otras más
lógicas; y la Precisión Semántica,
eliminando el uso de frases como "no puedo, no tengo, no debo".
Del mismo modo, está la Técnica de
Imaginación Racional Emotiva, que estimula al orientado a
practicar pensamientos y actuar de la forma que le
gustaría comportarse en la vida real.

Con respecto a las Distorsiones Cognitivas, se definen
como formas identificadas de errores en el procesamiento de
información y que desempeñan un papel predominante
en la psicopatología al producir la perturbación
emocional. Estas percepciones empobrecedoras que realiza el
paciente acerca de si mismo, del mundo y del futuro, lo llevan a
desarrollar fobias, depresión, problemas de autoestima,
obesidad, entre otras. También, las Distorsiones
Cognitivas comúnmente causan las emociones o conductas
disfuncionales caracterizadas por causar sufrimiento innecesario
o desproporcionado con respecto a la situación, implicar
comportamientos auto-saboteadores (contrarios a los propios
intereses u objetivos), dificultar o impedir la
realización de las conductas necesarias para lograr las
metas y la asociación a demandas absolutistas.

Varios autores como Beck, Navas y Ruiz han enumerado
diferentes tipos de distorsiones cognitivas, tales
como:

Pensamiento Todo o Nada: Interpreta los
eventos y personas en términos absolutos, evidenciando
el uso de palabras como "siempre", "nunca", "todos", cuando
su empleo no está justificado por los acontecimientos
propiamente. Ejemplo: "¡Soy un fracaso total y
completamente indeseable!".
Sobregeneralización: Son juicios
abarcadores, extremistas o predicciones basadas en un solo
incidente. Ejemplo: "¡Me va mal con las
mujeres!".
Filtro Mental o Abstracción Selectiva:
Consiste en focalizar un detalle del contexto (por lo general
un aspecto negativo y se exagera), excluyendo la
situación total. Conocida también como
Descalificación de lo Positivo. Ejemplo:
"¡Fallé hoy y ahora no podré realizarlo
nunca!".
Saltar a conclusiones: Asumir algo negativo
cuando no hay apoyo empírico para ello, como suponer
las intenciones de otros o predecir el resultado de eventos
antes de que sucedan. Ejemplo: "Desde el momento en que los
demás me han visto, como no debí hacerlo, ya me
ven como un estúpido incompetente".
Magnificación y Minimización:
Subestimar y sobreestimar la manera de ser de eventos o
personas. Se minimizan los aciertos y se maximizan los
errores. Ejemplo: "Mis aciertos son pura casualidad y no son
importantes". "Mis errores son un total desastre".
Razonamiento Emocional: Consiste en asumir
que nuestras emociones, sobre todo las negativas, reflejan la
forma en que somos realmente. Tomamos los sentimientos como
hechos o verdad. Ejemplo: "¡Me siento un total
incompetente y mi sentimiento prueba lo que soy!".
Los Deberías: Concentrarse en lo que
uno piensa que debería ser en lugar de ver las cosas
como son, y tener reglas rígidas que se piensa que
deberían aplicarse sin importar el contexto
situacional. Ejemplo: "¡No debo ser tan agradable a los
demás, debo demostrar distancia!".
Etiquetado: Consiste en definir de modo
simplista y rígido a los demás o a si mismo, a
partir de un detalle aislado o por un aspecto parcial de su
comportamiento. Ejemplo: "Soy un tonto".
Personalización: Conocida como falsa
atribución, consiste en asumir que uno mismo u otros
han causado cosas directamente, cuando muy posiblemente no
haya sido el caso en realidad. Cuando se aplica a si mismo
puede producir ansiedad y culpa, y aplicado a otros produce
enojo exacerbado y ansiedad de persecución. Ejemplo:
"Se que se están riendo de mi".
Culpabilidad: Es la actitud de
empeñarse en buscar culpables cuando las cosas no van
como estaba previsto. Ejemplo: "¡Si no lo hubiese
conocido, no me estaría ocurriendo esto!".

La idea principal de las Distorsiones Cognitivas son los
"debos", "tengo que", "no debo", entre otros, semejando
obligaciones absolutas que dan lugar a los "tremendismos" (algo
más peor que malo), los "no puedo soportar" (algo
insufrible) y la "condena" (hacia si mismo o los demás por
el comportamiento), que ocasionan sentimientos extremos de
ansiedad, ira, depresión o culpa. Naturalmente, todos
estos ejemplos no se pueden extrapolar al juicio sobre el
pensamiento de un individuo sin conocer su situación real
y su personalidad.

En consecuencia, la labor del orientador es demostrar al
consultante que su percepción del mundo en un determinado
momento, es sólo una de las posibles formas de percibir la
situación y ciertamente, no la más enriquecedora.
Luego, se ayudará al orientado a desarrollar pensamientos
alternativos y formas de plantearse frente al hecho que le
resulta problemático o frustrante en su vida. Igualmente,
se enseñará al paciente a cuestionar estos modelos
de mundo para que así descubra soluciones acertadas,
percatándose de que no es que no existan opciones
adecuadas, sino que él no las había
visto.

Para finalizar, es fundamental resaltar el papel que
juega el Área de Conducta I en la formación de los
orientadores, puesto que estudia técnicas idóneas
para el diagnóstico y tratamiento de determinadas
problemáticas que presenten los individuos que requieren
de ayuda. De allí, el desarrollo del Modelo Cognitivo
Conductual que propone la modificación de las estructuras
de pensamiento de las personas, para así cambiar sus
respuestas ante diversas situaciones. Del mismo modo, se presenta
la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC) como base de las
operaciones del diagnóstico conductual, empleando
métodos cognoscitivos, emotivos y conductuales para
superar sentimientos y conductas inapropiadas, reflejadas en
Distorsiones Cognitivas del ser humano, que son errores en el
procesamiento de información y se trabaja en base a ellas
para desadaptarlas de la visión del mundo de las personas.
En síntesis, estas técnicas forman parte de otras
más, dentro de las cuales el terapeuta, orientador o
educador, moldeará la que sea pertinente al caso
presentado, par lograr así soluciones que conlleven a un
manejo adecuado de las emociones, sentimientos y conductas y por
lo tanto, de la vida de los individuos.

REFERENCIAS

BECK, A. (1992). Terapia Cognitiva de la
Depresión. Editorial Española. (Libro
en Línea).Disponible: http://w.w.w.cpaaronbeck.com//
[Consulta: 2009, junio, 28]
CAMERINI, O. (2004). Introducción a la
Terapia Cognitiva. Centro de Formación de
Postgrado. Buenos Aires. C.A.T.R.E.C. (Libro en
Línea).Disponible: http://w.w.w.yogakai.com//
[Consulta: 2009, junio, 28]
ELLIS, A. (1980).Terapia
Racional Emotiva. Editorial Paidos.
México.
KAZDIN, A. (1998).
Modificación de la Conducta y sus Aplicaciones
Prácticas. Universidad de Yale. Editorial
Manual Moderno. 3era Edición.
MOLES, J. (2004).
Psicología Conductual. Grafo Aragua.
2da Edición.
RUIZ, J. (2007). La Terapia Cognitiva de
Beck. Manual de Psicoterapia Cognitiva. Disponible:
http://w.w.w.psicologia-online.com// [Consulta: 2009, junio,
28]